中年女人痛经可能是由激素失调、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.激素失调
雌激素和孕酮失衡导致子宫收缩异常，引起疼痛。表现为月经前出现腹痛、头痛等症状。可以遵医嘱使用复方炔诺孕酮片、左炔诺孕酮片等药物进行调理。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫外，随着月经周期形成结节和瘢痕，导致疼痛。常伴有痛经、盆腔疼痛等症状。患者可以在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等药物缓解不适症状。
3.子宫腺肌症
子宫内膜细胞侵入子宫肌肉层并生长，导致子宫痉挛性收缩而产生疼痛。伴随痛经加剧、月经量增多等情况发生。针对此病症，可按医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药止痛。
4.子宫肌瘤
子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，在月经期增大时会引起疼痛。可能伴有经期延长、经量增多等现象。对于无症状的小肌瘤，无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或症状明显，则需手术切除。
5.卵巢巧克力囊肿
由于子宫内膜细胞种植在卵巢上，随月经周期形成囊肿并出血，导致疼痛。可能会有下腹部疼痛、月经不规律等症状。如果囊肿较小且无症状，通常建议定期监测；对于较大的囊肿或者症状严重者，可能需要手术治疗如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术。
建议关注月经周期中的身体变化，保持良好的生活习惯，有助于减少痛经的发生。必要时，可在专业医师指导下通过超声波检查、内分泌检测等方式评估病情状况。
1.激素失调
雌激素和孕酮失衡导致子宫收缩异常，引起疼痛。表现为月经前出现腹痛、头痛等症状。可以遵医嘱使用复方炔诺孕酮片、左炔诺孕酮片等药物进行调理。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫外，随着月经周期形成结节和瘢痕，导致疼痛。常伴有痛经、盆腔疼痛等症状。患者可以在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等药物缓解不适症状。
3.子宫腺肌症
子宫内膜细胞侵入子宫肌肉层并生长，导致子宫痉挛性收缩而产生疼痛。伴随痛经加剧、月经量增多等情况发生。针对此病症，可按医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药止痛。
4.子宫肌瘤
子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，在月经期增大时会引起疼痛。可能伴有经期延长、经量增多等现象。对于无症状的小肌瘤，无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或症状明显，则需手术切除。
5.卵巢巧克力囊肿
由于子宫内膜细胞种植在卵巢上，随月经周期形成囊肿并出血，导致疼痛。可能会有下腹部疼痛、月经不规律等症状。如果囊肿较小且无症状，通常建议定期监测；对于较大的囊肿或者症状严重者，可能需要手术治疗如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术。
建议关注月经周期中的身体变化，保持良好的生活习惯，有助于减少痛经的发生。必要时，可在专业医师指导下通过超声波检查、内分泌检测等方式评估病情状况。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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