同房以后不痛经了可能是激素水平变化导致子宫内膜异位症减轻、宫颈粘连、子宫腺肌症、子宫内膜增生等疾病的影响。这些疾病都可能导致痛经，但具体原因需要进一步检查以确定。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.激素水平变化导致子宫内膜异位症减轻
子宫内膜异位症的发生是由于具有生长功能的子宫内膜组织在子宫腔以外的位置出现并周期性出血。同房时体内激素水平发生变化，可能有助于缓解疼痛。对于子宫内膜异位症患者，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.宫颈粘连
宫颈粘连是指宫颈管黏膜受到损伤后发生炎症反应和纤维化，导致宫颈口部分或全部闭塞。此时月经血无法顺利流出，因此不会出现痛经的症状。轻度宫颈粘连可通过宫腔镜下粘连分离术进行治疗，重度则需行子宫输卵管造影术。
3.子宫腺肌症
子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，其主要病理改变为子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，形成局部结节状病变。这些结节可引起子宫收缩异常，进而导致痛经。患者可在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等药物来改善不适症状。
4.子宫内膜增生
子宫内膜增生通常由雌激素过度刺激引起的子宫内膜细胞增生所致，在高水平雌激素的作用下，子宫内膜会发生不同程度的增生性改变，从而导致痛经。针对子宫内膜增生的情况，可以在医生建议下采用孕三烯酮胶囊、醋酸甲地孕酮分散片等药物进行调理。
建议关注身体的变化，定期进行妇科检查以及超声波检查，以监测病情进展。如有必要，还可进行内分泌检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
1.激素水平变化导致子宫内膜异位症减轻
子宫内膜异位症的发生是由于具有生长功能的子宫内膜组织在子宫腔以外的位置出现并周期性出血。同房时体内激素水平发生变化，可能有助于缓解疼痛。对于子宫内膜异位症患者，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.宫颈粘连
宫颈粘连是指宫颈管黏膜受到损伤后发生炎症反应和纤维化，导致宫颈口部分或全部闭塞。此时月经血无法顺利流出，因此不会出现痛经的症状。轻度宫颈粘连可通过宫腔镜下粘连分离术进行治疗，重度则需行子宫输卵管造影术。
3.子宫腺肌症
子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，其主要病理改变为子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，形成局部结节状病变。这些结节可引起子宫收缩异常，进而导致痛经。患者可在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等药物来改善不适症状。
4.子宫内膜增生
子宫内膜增生通常由雌激素过度刺激引起的子宫内膜细胞增生所致，在高水平雌激素的作用下，子宫内膜会发生不同程度的增生性改变，从而导致痛经。针对子宫内膜增生的情况，可以在医生建议下采用孕三烯酮胶囊、醋酸甲地孕酮分散片等药物进行调理。
建议关注身体的变化，定期进行妇科检查以及超声波检查，以监测病情进展。如有必要，还可进行内分泌检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
艾附暖宫丸
复方醋酸棉酚片
桂枝茯苓胶囊
