来月经会偏头痛可能是由雌激素水平波动、前列腺素增生、睡眠障碍、神经血管性头痛、颅内外血管发育异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.雌激素水平波动
由于体内雌激素水平变化导致颅内血管扩张和收缩功能失调，从而引起头痛。针对此原因引起的偏头痛，可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等进行止痛治疗。
2.前列腺素增生
前列腺素是一种具有收缩平滑肌细胞作用的物质，在月经期间，子宫内膜脱落时会释放出大量的前列腺素，这些前列腺素除了会引起子宫收缩外，还会使颅内的血管收缩和舒张功能紊乱，进而诱发偏头痛发作。对于由前列腺素增生引起的偏头痛，可遵医嘱服用对乙酰氨基酚片、阿司匹林肠溶片等药物缓解疼痛。
3.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致自主神经系统失衡，进而影响脑部血流动力学，引起头痛的发生。改善睡眠质量是关键。建议患者睡前适当泡脚放松心情，有助于提高睡眠质量。
4.神经血管性头痛
神经血管性头痛是由神经递质5-羟色胺浓度降低导致的，此时会导致颅内外血管发育异常，当受到外界刺激时，容易出现头痛的情况。对于这类患者，医生可能会开具三环类抗抑郁药如氯米帕明、多塞平等以稳定神经递质平衡。
5.颅内外血管发育异常
颅内外血管发育异常包括动静脉畸形、动脉瘤等，这些病变可能压迫或牵拉邻近的神经结构，导致头痛发生。对于此类患者，需要通过经颅磁刺激、生物反馈疗法等方式调节大脑活动模式。
月经期偏头痛患者应保持规律作息，避免过度疲劳，保证充足睡眠，必要时可在医师指导下使用镇静催眠药物，如佐匹克隆、扎来普隆等，以减少头痛发作次数。
1.雌激素水平波动
由于体内雌激素水平变化导致颅内血管扩张和收缩功能失调，从而引起头痛。针对此原因引起的偏头痛，可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等进行止痛治疗。
2.前列腺素增生
前列腺素是一种具有收缩平滑肌细胞作用的物质，在月经期间，子宫内膜脱落时会释放出大量的前列腺素，这些前列腺素除了会引起子宫收缩外，还会使颅内的血管收缩和舒张功能紊乱，进而诱发偏头痛发作。对于由前列腺素增生引起的偏头痛，可遵医嘱服用对乙酰氨基酚片、阿司匹林肠溶片等药物缓解疼痛。
3.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致自主神经系统失衡，进而影响脑部血流动力学，引起头痛的发生。改善睡眠质量是关键。建议患者睡前适当泡脚放松心情，有助于提高睡眠质量。
4.神经血管性头痛
神经血管性头痛是由神经递质5-羟色胺浓度降低导致的，此时会导致颅内外血管发育异常，当受到外界刺激时，容易出现头痛的情况。对于这类患者，医生可能会开具三环类抗抑郁药如氯米帕明、多塞平等以稳定神经递质平衡。
5.颅内外血管发育异常
颅内外血管发育异常包括动静脉畸形、动脉瘤等，这些病变可能压迫或牵拉邻近的神经结构，导致头痛发生。对于此类患者，需要通过经颅磁刺激、生物反馈疗法等方式调节大脑活动模式。
月经期偏头痛患者应保持规律作息，避免过度疲劳，保证充足睡眠，必要时可在医师指导下使用镇静催眠药物，如佐匹克隆、扎来普隆等，以减少头痛发作次数。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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