48岁性功能下降可能是由雄激素水平降低、甲状腺功能减退、糖尿病、慢性肾衰竭、高血压等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.雄激素水平降低
雄激素是维持男性生殖系统和第二性征的重要激素，其减少可能导致勃起功能障碍、精子质量下降等问题。补充外源性睾酮可能是一种有效的治疗方法，如、丙酸睾酮等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，机体代谢率降低，影响神经系统的正常功能，进而导致性欲减退、性冷淡等症状。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片进行治疗。
3.糖尿病
高血糖状态会导致神经和血管损伤，从而影响阴茎海绵体的血液供应和神经传导，出现阳痿、早泄等情况。控制血糖水平是关键，可通过口服降糖药如格列齐特、二甲双胍等来改善症状。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会影响体内激素平衡，包括雌激素和孕激素，这些激素对性功能有重要影响。此外，尿毒症还会引起神经系统病变，进一步损害性功能。肾脏替代疗法如透析可以帮助缓解症状，同时需要调整饮食以减轻肾脏负担。
5.高血压
长期高血压可导致动脉粥样硬化，影响阴茎供血，进而影响勃起功能；还可能引起脑血管痉挛，导致大脑皮层抑制射精中枢的功能异常，表现为性欲减退。患者可以遵医嘱服用硝苯地平、氨氯地平等药物控制血压，有助于改善性功能。
建议定期进行体检，特别是针对心血管健康和内分泌状况的检查，例如血脂检测、甲状腺功能测定等，以便早期发现并处理相关问题。
1.雄激素水平降低
雄激素是维持男性生殖系统和第二性征的重要激素，其减少可能导致勃起功能障碍、精子质量下降等问题。补充外源性睾酮可能是一种有效的治疗方法，如、丙酸睾酮等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，机体代谢率降低，影响神经系统的正常功能，进而导致性欲减退、性冷淡等症状。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片进行治疗。
3.糖尿病
高血糖状态会导致神经和血管损伤，从而影响阴茎海绵体的血液供应和神经传导，出现阳痿、早泄等情况。控制血糖水平是关键，可通过口服降糖药如格列齐特、二甲双胍等来改善症状。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会影响体内激素平衡，包括雌激素和孕激素，这些激素对性功能有重要影响。此外，尿毒症还会引起神经系统病变，进一步损害性功能。肾脏替代疗法如透析可以帮助缓解症状，同时需要调整饮食以减轻肾脏负担。
5.高血压
长期高血压可导致动脉粥样硬化，影响阴茎供血，进而影响勃起功能；还可能引起脑血管痉挛，导致大脑皮层抑制射精中枢的功能异常，表现为性欲减退。患者可以遵医嘱服用硝苯地平、氨氯地平等药物控制血压，有助于改善性功能。
建议定期进行体检，特别是针对心血管健康和内分泌状况的检查，例如血脂检测、甲状腺功能测定等，以便早期发现并处理相关问题。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
左甲状腺素钠片
参芪降糖颗粒
重组人红细胞生成素-β注射液
