36岁痛经的原因可能因内分泌失调、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤或卵巢巧克力囊肿等疾病引起。若痛经情况频繁或剧烈，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.内分泌失调
由于体内激素水平紊乱导致雌孕激素比例失调，进而影响子宫内膜正常脱落和修复，出现月经不调、痛经等症状。患者可以在医生指导下使用复方戊酸二醇片、左炔诺孕酮片等药物进行调理。
2.子宫内膜异位症
当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜所不在的位置时，即为子宫内膜异位症。此时由于局部存在病灶，会导致周围组织纤维化，引起疼痛。对于此病症，常采用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片进行止痛治疗。
3.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性病变的一种病理改变，可导致子宫体积增大并影响宫腔环境，从而引起痛经、月经量多等不适症状。患者可在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等激素类药物来缓解痛经症状。
4.子宫肌瘤
主要是由平滑肌细胞异常增生所致，使子宫壁上长出质地柔软且有弹性的肿瘤，若体积较大压迫到邻近器官，则会引起腹痛的现象发生。针对子宫肌瘤引起的痛经，可以考虑通过手术的方式进行切除处理，例如子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。
5.卵巢巧克力囊肿
卵巢巧克力囊肿通常是指子宫内膜异位症，当这些内膜细胞种植在卵巢上时，会随着月经周期而形成囊肿，并可能出血，导致疼痛。对于较小的囊肿，可通过注射醋酸亮丙瑞林微球、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂等药物进行缩小甚至消失；对于较大的囊肿则需要手术切除。
建议关注月经周期的变化以及痛经的程度是否加剧，必要时进行超声波检查以评估子宫内膜厚度和是否存在其他潜在问题。适当的运动有助于促进血液循环，但应避免剧烈运动以免加重痛经症状。
1.内分泌失调
由于体内激素水平紊乱导致雌孕激素比例失调，进而影响子宫内膜正常脱落和修复，出现月经不调、痛经等症状。患者可以在医生指导下使用复方戊酸二醇片、左炔诺孕酮片等药物进行调理。
2.子宫内膜异位症
当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜所不在的位置时，即为子宫内膜异位症。此时由于局部存在病灶，会导致周围组织纤维化，引起疼痛。对于此病症，常采用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片进行止痛治疗。
3.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性病变的一种病理改变，可导致子宫体积增大并影响宫腔环境，从而引起痛经、月经量多等不适症状。患者可在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等激素类药物来缓解痛经症状。
4.子宫肌瘤
主要是由平滑肌细胞异常增生所致，使子宫壁上长出质地柔软且有弹性的肿瘤，若体积较大压迫到邻近器官，则会引起腹痛的现象发生。针对子宫肌瘤引起的痛经，可以考虑通过手术的方式进行切除处理，例如子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。
5.卵巢巧克力囊肿
卵巢巧克力囊肿通常是指子宫内膜异位症，当这些内膜细胞种植在卵巢上时，会随着月经周期而形成囊肿，并可能出血，导致疼痛。对于较小的囊肿，可通过注射醋酸亮丙瑞林微球、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂等药物进行缩小甚至消失；对于较大的囊肿则需要手术切除。
建议关注月经周期的变化以及痛经的程度是否加剧，必要时进行超声波检查以评估子宫内膜厚度和是否存在其他潜在问题。适当的运动有助于促进血液循环，但应避免剧烈运动以免加重痛经症状。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
艾附暖宫丸
甲泼尼龙片
复方醋酸棉酚片
