大姨妈没来痛经可能是下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢功能失调、子宫内膜异位症、宫颈粘连、多囊卵巢综合征等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱会影响释放激素和卵泡刺激素等内分泌激素的正常分泌，导致月经周期异常。进而影响子宫内膜脱落引起痛经。针对此病因，可以使用孕酮类药物如黄体酮进行止血调经治疗。
2.卵巢功能失调
卵巢功能失调可能导致雌激素水平波动，引起子宫内膜增生和脱落不规律，从而出现月经推迟和痛经的情况。对于这种情况，可以在医生指导下服用戊酸雌二醇片、炔诺酮片等药物以调节体内激素水平。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔外的位置，当这些细胞受到激素的影响而发生炎症反应时，会导致腹痛和月经期间疼痛加剧。患者可在医生建议下通过腹腔镜手术的方式切除病灶组织。
4.宫颈粘连
宫颈粘连可能阻碍经血流出，使血液积聚在宫腔内，引起腹痛和月经延迟。轻度宫颈粘连可通过宫颈扩张术缓解，重度则需行宫腔镜下粘连分解术。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律等症状。患者可遵医嘱口服醋酸氯地孕酮片、左炔诺孕酮片等孕激素类药物改善不适现象。
针对月经推迟和痛经的症状，建议患者定期进行妇科检查以及超声波检查，监测月经周期的变化。同时注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，保证充足的睡眠时间也有助于维持正常的生理状态。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱会影响释放激素和卵泡刺激素等内分泌激素的正常分泌，导致月经周期异常。进而影响子宫内膜脱落引起痛经。针对此病因，可以使用孕酮类药物如黄体酮进行止血调经治疗。
2.卵巢功能失调
卵巢功能失调可能导致雌激素水平波动，引起子宫内膜增生和脱落不规律，从而出现月经推迟和痛经的情况。对于这种情况，可以在医生指导下服用戊酸雌二醇片、炔诺酮片等药物以调节体内激素水平。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔外的位置，当这些细胞受到激素的影响而发生炎症反应时，会导致腹痛和月经期间疼痛加剧。患者可在医生建议下通过腹腔镜手术的方式切除病灶组织。
4.宫颈粘连
宫颈粘连可能阻碍经血流出，使血液积聚在宫腔内，引起腹痛和月经延迟。轻度宫颈粘连可通过宫颈扩张术缓解，重度则需行宫腔镜下粘连分解术。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律等症状。患者可遵医嘱口服醋酸氯地孕酮片、左炔诺孕酮片等孕激素类药物改善不适现象。
针对月经推迟和痛经的症状，建议患者定期进行妇科检查以及超声波检查，监测月经周期的变化。同时注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，保证充足的睡眠时间也有助于维持正常的生理状态。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
艾附暖宫丸
甲磺酸溴隐亭片
复方醋酸棉酚片
