先兆流产一般在怀孕28周之前发生流产，通常与多种因素有关，因此怀孕40天左右流掉，通常是指自然流产。但临床上没有自然流产几天会流掉怀孕40天的说法。自然流产的女性需要及时就医，并在医生指导下进行相应的处理。
自然流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠。如果女性在怀孕40天时，出现腹部疼痛、阴道流血等症状，并且伴有妊娠组织排出，但是没有及时进行清宫治疗，可能会导致宫腔内有残留物，从而诱发感染，还可能会导致女性出现失血性休克，严重时可能会危及生命。
因此，建议女性及时就医，可以通过妇科彩超、血常规等检查明确诊断。如果确诊为自然流产，女性需要及时配合医生进行治疗，可以遵医嘱服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗，能够促进子宫收缩，从而促进残留物的排出。如果伴有感染的情况，女性也可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
在日常生活中，女性需要注意做好保暖措施，避免着凉，同时还需注意保持良好的心态，避免情绪激动，以免影响身体恢复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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