功能性出血一直不好，可能与药物治疗不当、内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症等原因有关，需要根据不同原因采取对应处理。
1、药物治疗不当
如果患者在治疗期间没有遵医嘱按时按量服用药物，或者私自更改药物剂量，就会影响治疗效果，导致功能性出血一直不好。患者需要遵医嘱按时按量服用药物，不可私自更改药物剂量。
2、内分泌失调
如果患者长时间精神压力过大，会导致体内激素水平紊乱，诱发内分泌失调，导致功能性出血。期间患者会出现月经紊乱、月经量异常等症状。建议患者平时要调整好生活习惯，避免过度劳累，多注意休息。必要时可以遵医嘱服用药物治疗，比如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。
3、子宫内膜息肉
如果子宫内膜长时间受到炎症刺激，会诱发子宫内膜息肉，导致阴道异常出血，同时伴随腹部疼痛、白带异常等。患者需要遵医嘱服用药物治疗，比如左炔诺孕酮片、甲地孕酮片等。必要时可以采取手术治疗，比如宫腔镜手术。
4、子宫肌瘤
如果平时个人体质比较虚弱，同时不注意饮食调节，诱发子宫肌瘤，也会影响子宫的正常收缩，导致功能性出血，长时间得不到改善。患者需要遵医嘱服用药物治疗，比如米非司酮片、左炔诺孕酮片等。必要时可以采取手术治疗，比如子宫肌瘤切除术。
5、子宫腺肌症
子宫腺肌症是因为子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层所引起的，期间会导致子宫内膜功能层受损，会诱发月经失调、痛经、经期延长等。患者可以遵医嘱服用药物治疗，比如达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等。期间还要做好个人卫生，勤清洗。
建议患者及时就医进行检查治疗，避免耽误病情。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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