45岁男性性功能下降，需要注意饮食、适当运动、放松心情、药物治疗、手术治疗等，可以根据引起的原因进行针对性处理。
1、注意饮食
如果患者存在性功能下降的情况，可能是平时不注意饮食健康，经常吃垃圾食品所造成的。建议患者注意饮食的清淡，尽量吃营养物质比较全面的食物，比如鸡蛋、牛奶、鲫鱼等，也可以吃补肾类的食物，比如韭菜、羊肉等。
2、适当运动
如果患者平时缺乏体育锻炼，可能会使自身的体质有所下降，也会影响到正常的性功能。建议患者适当进行体育锻炼，比如跑步、游泳等，从而促进体内的血液循环，也可以增强性功能。
3、放松心情
如果患者存在压力过大的情况，可能会使交感神经处于兴奋的状态，也会影响到正常的性功能。建议患者适当放松心情，避免过度紧张，可以多听舒缓的音乐进行改善。
4、药物治疗
如果患者是由于肾虚等疾病所引起的性功能减退，可以在医生的指导下服用补肾类的药物进行治疗，比如五子衍宗丸、复方玄驹胶囊等。
5、手术治疗
如果患者是由于前列腺增生等疾病所引起的，可以通过经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术等方式进行治疗，从而达到改善疾病的效果。
除此之外，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗，以免延误病情。
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