17岁割包茎一般不需要家长陪同。17岁的男孩已经进入青春期,生殖器官发育基本成熟,进行包茎手术的风险较低,且手术过程较为简单、快速,因此可以不必让家长全程陪同。如果患者存在局部感染或患有全身性疾病,则需要在医生指导下使用抗生素治疗后才能进行手术,以免引起术后感染。需要注意的是,在进行包茎手术前应避免进行性生活,并保持局部清洁干燥,以减少术后感染风险。