高度近视老人白内障手术需谨慎评估。这是因为高度近视的患者眼轴较长 ,晶状体也较厚,手术后可能出现视力矫正不足或术后视力下降的风险。此外,高度近视的患者还可能伴有眼底病变,如黄斑变性等,这些病变可能会影响手术效果和术后视力恢复。因此,在决定是否进行白内障手术时,需要综合考虑患者的近视度数、眼底状况以及手术风险等因素,制定个性化的治疗方案。