39问医生

间歇性闭经是怎么回事

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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间歇性闭经可能是由下丘脑功能紊乱、垂体肿瘤、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能不全等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的重要中枢神经系统结构。下丘脑功能紊乱可能导致释放激素分泌异常,进而影响卵泡发育和排卵。针对下丘脑功能紊乱引起的闭经,可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.垂体肿瘤
垂体肿瘤压迫垂体组织,导致黄体生成素和卵泡刺激素水平下降,从而抑制卵泡发育和排卵。对于垂体肿瘤引起的闭经,手术切除肿瘤是最常见的治疗方法,如内镜下垂体瘤微创手术。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的内分泌代谢异常所致的疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素可拮抗促卵泡激素,导致卵泡发育受阻,出现闭经现象。患者可以在医生指导下口服避孕药来调整月经周期,例如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症时,甲状腺激素合成不足,反馈性地引起下丘脑-垂体前叶轴反馈性地减少FSH和LH的分泌量,继而影响卵泡发育成熟和排卵过程,导致闭经的发生。补充甲状腺激素是主要的治疗方法,常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会影响身体对糖类、蛋白质和脂肪的正常代谢,间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致闭经。肾上腺皮质功能不全是慢性病程,需要长期治疗,通常采用氢化可的松注射液、醋酸龙片等药物进行替代疗法。
建议关注体重变化,因为肥胖可能加重多囊卵巢综合征的症状,增加闭经的风险。必要时,可以通过超声波检查、血清激素测定等评估子宫内膜厚度以及是否存在卵巢多囊样改变。
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2024-03-03 浏览100
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