39问医生

继发闭经是什么原因

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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继发闭经可能是由下丘脑功能紊乱、垂体前叶功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的重要中枢神经系统结构,其功能障碍可能导致释放激素分泌异常,进而影响卵泡发育和排卵。针对此病因,可以考虑使用释放激素类似物进行治疗,如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时,体内各种促激素水平下降,导致雌孕激素合成不足,引起月经停止。补充人绒毛膜是常用的治疗方法,通过注射HCG来刺激卵泡发育和排卵。例如,可遵医嘱使用醋酸氯地孕酮、炔诺酮等药物。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征,表现为雄激素升高、持续无排经、卵巢多囊样改变等,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。患者可以在医生指导下口服避孕药调整月经周期,如复方左炔诺孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由甲状腺激素缺乏引起的全身性低代谢状态,会导致下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调,从而引起闭经。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会影响身体对糖类、蛋白质和脂肪的正常代谢,间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,出现闭经现象。对于原发病的治疗,主要是补充肾上腺皮质激素替代疗法,常用药物包括氢化可的松、等。
建议关注体重变化,以维持正常范围内的BMI值。必要时,可能需要进行超声波检查、内分泌检查以及甲状腺功能测定,以评估是否存在潜在的器质性病变。
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2024-03-31 浏览100
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