1.眩晕
神经梅毒螺旋体侵犯脑干前庭神经核和小脑时,会导致内耳淋巴水肿,影响机体平衡调节功能,从而引发眩晕。眩晕通常发生在头部运动或姿势改变时,患者感到自身或周围环境旋转。
2.恶心
神经梅毒螺旋体感染后,中枢神经系统受累,导致胃肠功能紊乱,进而出现恶心的症状。恶心常伴随食欲减退、腹部不适等症状,可能是首发症状之一。
3.呕吐
当梅毒螺旋体侵袭大脑皮层时,会引起颅内压增高,刺激呕吐中枢,从而产生呕吐现象。呕吐可能突然发生,伴有剧烈腹痛、腹泻等消化系统症状。
4.头痛
梅毒螺旋体随血液循环进入脑实质内部,在局部繁殖形成树胶肿性浸润,压迫脑组织,诱发疼痛。此外,炎症反应也会导致血管扩张和颅内压升高而引起头痛。头痛可呈搏动性,集中在额部、颞部或枕部,有时会放射至颈部或肩部。
5.意识障碍
梅毒性脑膜炎或脑血管梅毒病变发展到一定程度时,可能会引起脑水肿、颅内高压,严重时可导致脑疝形成,使脑干生命中枢受损,此时就会出现不同程度的意识障碍。意识障碍包括嗜睡、昏迷等,是神经梅毒进展的重要标志之一。
针对神经梅毒的头晕症状,建议进行血清学检测以确定是否存在梅毒螺旋体抗体,以及头颅磁共振成像来评估大脑结构异常情况。治疗措施主要是遵医嘱使用苄星青霉素或者普鲁卡因青霉素G进行治疗。患者应避免过度疲劳,保证充足睡眠,以减少头晕的发生风险。