39问医生

前列腺炎总有大便的感觉是怎么回事

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合征、膀胱过度活动症、尿道狭窄、前列腺增生等疾病可能导致排尿异常,进而引发总有大便的感觉。这些疾病都可能导致严重的症状,因此建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.前列腺炎
前列腺炎是由病原体感染或其他因素导致的前列腺炎症反应,炎症刺激局部组织,引起排尿异常和盆腔不适。这可能导致频繁的排尿感、尿急以及伴随有粪便排出的感觉。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如环丙沙星、左氧氟沙星等药物控制病情发展。
2.慢性盆腔疼痛综合征
慢性盆腔疼痛综合征是指持续存在但无明显器质性病变的盆腔区域疼痛,可能与神经敏感性增加有关。这种疼痛可能会辐射到直肠附近,从而产生类似排便的感觉。针对此病症,可遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解疼痛,常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿频、尿急、尿失禁为主要特征的泌尿系统功能障碍性疾病,由于膀胱感觉过敏或逼尿肌不稳定所致。膀胱壁受到刺激时,会引起尿意,有时难以自控地出现排尿冲动。患者可以考虑接受行为疗法或肌肉放松训练来改善症状,必要时也可遵照医生的意见口服酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物增强膀胱颈部和后尿道的张力。
4.尿道狭窄
尿道狭窄是由于外伤、炎症或先天畸形等原因导致尿道管腔部分或全部变窄,使尿液流通受阻。当尿道内压力增高时,会导致尿液逆流进入前列腺腺管,进而诱发前列腺炎的发生。此时炎症因子刺激局部黏膜,就会出现总想解大便的情况。对于轻度的尿道狭窄,可通过尿道扩张术进行处理;而对于严重的尿道狭窄,则需要通过经尿道针刺括约肌切开术等方式来进行治疗。
5.前列腺增生
前列腺增生是一种常见的男性疾病,其发生通常与年龄增长、激素水平变化等因素有关。增大的腺体压迫尿道,导致排尿不畅,从而引起尿频、尿急等症状。而当患者处于充盈期时,膀胱内的压力会逐渐升高,当超过一定限度时,就会出现尿意,表现为总是想要排尿的现象。患者可以在医生指导下使用α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等药物松弛平滑肌,从而改善排尿困难的症状。
建议关注排尿习惯是否改变,是否存在尿液颜色异常等情况。推荐进行前列腺指检、尿流率测定和膀胱超声波检查,以评估前列腺健康状况和排尿功能。
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2024-03-13 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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