39问医生

闭经一年后又来月经是怎么回事

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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闭经一年后又来月经可能是下丘脑功能紊乱、垂体前叶功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的重要中枢神经系统结构。下丘脑功能紊乱可能导致释放激素分泌异常,进而影响卵泡发育和排卵。针对此病因,可以考虑使用氯米芬进行促排卵治疗。
2.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时,其产生的促卵泡激素、黄体生成素等水平下降,导致卵泡发育受阻,引起闭经。补充人绒毛膜是常用的治疗方法,通过注射方式给予外源性以刺激卵泡发育和排卵。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征,表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等,常伴有胰岛素抵抗和肥胖,所以会导致闭经。患者可以在医生指导下口服炔雌醇环丙孕酮片改善高雄激素血症并抑制皮脂腺分泌,减少痤疮形成。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素过多引起的高代谢综合症,此时体内甲状腺激素水平过高,会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,从而干扰正常的月经周期。抗甲状腺药物如甲巯咪唑可遵医嘱用于控制甲状腺激素合成,减轻甲状腺毒症症状。
5.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时,肾上腺皮质激素合成不足,反馈性地使垂体前叶ACTH分泌增多,导致肾上腺皮质增生,进一步加重了肾上腺皮质功能减退的程度,出现一系列临床表现,包括低血压、低血糖等症状,严重者可出现昏迷。糖皮质激素替代疗法是主要的治疗方法,常用药物有氢化可的松、等,能有效缓解肾上腺皮质功能减退的症状。
建议关注月经周期的变化,保持规律的生活习惯,合理饮食,适量运动,有助于维持正常的生理状态。必要时,可在医生指导下进行超声波检查、血液激素水平检测以及甲状腺功能测定,以评估生殖系统和相关激素是否正常。
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2024-02-09 浏览100
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