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原发性肾病综合征的并发症有哪些分别特点是什么?

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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原发性肾病综合征的并发症包括水肿、高脂血症、高血压、尿毒症和感染,这些症状可能表明病情的进展,应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.水肿
由于肾小球滤过膜损伤导致蛋白丢失过多,使血浆胶体渗透压降低,水分从血管腔进入组织间隙而形成水肿。主要表现为眼睑、下肢等部位浮肿,严重时可伴有胸水和腹水。
2.高脂血症
肾病综合征患者肾脏合成和分泌载脂蛋白E减少,影响低密度脂蛋白受体活性,使得低密度脂蛋白代谢障碍,血中低密度脂蛋白浓度增高。同时肝脏合成脂蛋白增加,因此出现高脂血症。血脂水平异常升高,可能伴随黄色瘤、角膜环等症状。
3.高血压
肾病综合征患者存在大量蛋白尿,会导致肾小球内囊压力增高,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,进而收缩外周血管,从而引起血压上升。通常为持续性高血压,常伴有头痛、眩晕等症状。
4.尿毒症
尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现,当肾功能逐渐丧失时,肾脏无法有效地清除体内废物和多余的液体,这些物质会在体内积累并引发一系列中毒症状。尿毒症患者可能会经历疲劳、食欲不振、恶心呕吐、皮肤瘙痒以及呼吸有氨味等症状。
5.感染
由于免疫系统的紊乱,原发性肾病综合征患者的机体抵抗力下降,易受到细菌和病毒感染。感染可能导致发热、寒战、全身不适等症状,严重者可能出现败血症。
针对上述并发症,建议进行血液生化检查以评估血脂水平,超声心动图检查用于心脏结构和功能的评估,肾功能检测包括肌酐和尿素氮水平测定。治疗措施可能包括遵医嘱使用利尿剂如来控制水肿,调节血脂药物如阿托伐他汀钙可用于改善高脂血症。患者应避免高盐饮食,保持适度运动,定期监测血压和肾功能。
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2024-04-05 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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