龟头上有小疙瘩不疼也不痒，可能与珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、生殖器疱疹、龟头炎、梅毒等疾病有关，需要根据不同原因采取对应处理。
1、珍珠状阴茎丘疹
珍珠状阴茎丘疹属于一种良性疾病，可能是因为包皮过长、个人卫生条件差、频繁手淫等原因导致。患者主要表现为龟头冠状沟出现珍珠状、半透明的丘疹，颜色不一，可呈白色、黄色、淡红色，一般没有其他不适症状，也不会出现疼痛或瘙痒的症状。珍珠状阴茎丘疹一般不需要特殊治疗，如果患者坚持要治疗，可通过激光疗法、冷冻疗法等方式去除。
2、尖锐湿疣
尖锐湿疣主要是因为感染人乳头瘤病毒所引起的疾病，大多是通过不洁的性生活传播导致，也有少部分患者是因为间接接触传播导致。患者主要表现为龟头、冠状沟、尿道口、肛门等部位出现小疙瘩，部分患者可能没有瘙痒、疼痛的症状。患者可遵医嘱外用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等药物治疗，也可通过冷冻治疗、激光治疗等物理方式治疗。
3、生殖器疱疹
生殖器疱疹是因为感染单纯疱疹病毒所引起的疾病，大多是通过不洁的性生活传播导致，也有少部分患者是因为间接接触传播导致。患者主要表现为龟头、包皮、阴茎等部位出现小疙瘩，可呈白色、黄色或者是红色，一般没有其他不适症状，也不会出现疼痛或瘙痒的症状。患者可遵医嘱外用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等药物治疗，也可通过口服阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等药物治疗。
4、龟头炎
龟头炎是指龟头部由外伤、感染、刺激等因素引起的阴茎头或阴茎包皮的炎症，患者可表现为龟头上有小疙瘩，不痛不痒，还可出现皮肤黏膜水肿、红斑、糜烂、溃疡等症状。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、倍他米松乳膏等药物进行治疗。
5、梅毒
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性传染病，主要通过性接触传播、母婴传播和血液传播。患者可出现龟头上有小疙瘩，不痛不痒的症状，还可出现发热、关节疼痛、淋巴结肿大等症状。梅毒主要以青霉素治疗为主，用药要尽早、足量、规范，常用药物有苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、头孢曲松钠等。
如果患者龟头上有小疙瘩，不痛不痒，建议及时到医院就诊，明确病因后再进行针对性治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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