急慢性湿疹的区分可以通过病程、皮损特点、瘙痒程度、组织病理学检查以及治疗响应来诊断。
1.病程
急性湿疹的病程通常小于6周；而慢性湿疹则持续6周以上。
2.皮损特点
急性湿疹的皮损多为粟粒大小的丘疹、水疱或渗出，可迅速发展成为红斑、糜烂面；而慢性湿疹则表现为皮肤增厚、粗糙、鳞屑覆盖，并可能有色素沉着或苔藓样改变。
3.瘙痒程度
急性湿疹患者的瘙痒症状一般较为剧烈；而慢性湿疹患者则常感到瘙痒但不如急性期强烈。
4.组织病理学检查
通过取病变部位的小块组织进行显微镜下观察，可以判断是否存在角化不全、棘层肥厚等特征性表现来辅助诊断。急性湿疹可见表皮细胞内水肿和海绵形成，真皮浅层血管扩张、白细胞浸润；慢性湿疹则以角化过度、棘层肥厚及淋巴细胞为主的炎症细胞浸润为特征。
5.治疗响应
使用激素类药膏如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏能快速缓解急性湿疹引起的症状；而对于慢性湿疹，则需要长期系统性抗组胺药物治疗才能有效控制病情。
识别急性和慢性湿疹的关键在于病程与皮损特点，若无法确定应及时就医。日常生活中注意保持皮肤清洁干燥，避免接触刺激物，穿着透气舒适的衣物也有助于减少不适症状的发生。
1.病程
急性湿疹的病程通常小于6周；而慢性湿疹则持续6周以上。
2.皮损特点
急性湿疹的皮损多为粟粒大小的丘疹、水疱或渗出，可迅速发展成为红斑、糜烂面；而慢性湿疹则表现为皮肤增厚、粗糙、鳞屑覆盖，并可能有色素沉着或苔藓样改变。
3.瘙痒程度
急性湿疹患者的瘙痒症状一般较为剧烈；而慢性湿疹患者则常感到瘙痒但不如急性期强烈。
4.组织病理学检查
通过取病变部位的小块组织进行显微镜下观察，可以判断是否存在角化不全、棘层肥厚等特征性表现来辅助诊断。急性湿疹可见表皮细胞内水肿和海绵形成，真皮浅层血管扩张、白细胞浸润；慢性湿疹则以角化过度、棘层肥厚及淋巴细胞为主的炎症细胞浸润为特征。
5.治疗响应
使用激素类药膏如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏能快速缓解急性湿疹引起的症状；而对于慢性湿疹，则需要长期系统性抗组胺药物治疗才能有效控制病情。
识别急性和慢性湿疹的关键在于病程与皮损特点，若无法确定应及时就医。日常生活中注意保持皮肤清洁干燥，避免接触刺激物，穿着透气舒适的衣物也有助于减少不适症状的发生。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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