头上白斑多考虑是头皮糠疹引起的，也可能是脂溢性皮炎、头癣、白癜风、花斑癣等引起的，可根据病因选择合适的治疗方式。
1、头皮糠疹
若患者不注意头皮的清洁或者是长时间不洗头就可能会导致头皮糠疹，此时患者就可能会出现头皮有灰白色鳞屑、瘙痒等症状。患者要注意头皮的清洁，避免使用刺激性的洗发水。若瘙痒症状较重，患者可遵医嘱口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物，缓解不适症状。
2、脂溢性皮炎
若患者长时间吃辛辣或者是刺激性的食物，就可能会导致头皮的油脂分泌旺盛，进而可能会引起脂溢性皮炎，此时患者就可能会出现头皮屑增多、瘙痒等症状。患者要保持清淡的饮食，避免吃辛辣、刺激的食物。若症状较重，患者可遵医嘱口服维生素B6片、维生素B2片等药物，改善不适症状。
3、头癣
若患者不注意头皮的卫生或者是头皮受到了真菌的感染就可能会引起头癣，此时患者可能会出现脱发、鳞屑等症状。患者要保持头皮的清洁和干燥，避免和他人共用毛巾、帽子等物品。若症状较重，患者可遵医嘱口服灰黄霉素片、伊曲康唑胶囊等药物，控制病情。
4、白癜风
若患者受到了遗传因素的影响或者是精神受到了较大的刺激就可能会引起白癜风，此时患者就可能会出现头上白斑、白发等症状。患者要保持良好的心态，避免精神受到刺激，并遵医嘱使用丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物治疗。
5、花斑癣
若患者不注意个人卫生或者是经常出汗就可能会引起花斑癣，此时患者就可能会出现点状斑疹、白色鳞屑等症状。患者要勤洗澡，并及时更换衣物。若症状较重，患者可遵医嘱口服氟康唑片、盐酸特比萘芬片等药物，改善不适症状。
建议患者及时到医院就诊，明确病因后遵医嘱进行相关治疗。日常生活中应注意养成健康的生活方式，规律作息，清淡饮食，避免过度劳累。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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