精子成活率45%可以尝试自然受孕，但仍需关注其他生育指标。
尽管精子成活率略低于正常范围，但仍有部分可活动的精子参与受精过程，因此有自然受孕的可能性。
如果患者存在严重的少弱畸精子症、无精子症等疾病，则可能需要通过手术治疗来改善精液质量，提高精子成活率，如输精管结扎术复通术、附睾穿刺取精术等。
在考虑受孕前，建议进行全面的生育评估，包括配偶双方的生育能力检查，以确保最佳的孕育条件。
尽管精子成活率略低于正常范围，但仍有部分可活动的精子参与受精过程，因此有自然受孕的可能性。
如果患者存在严重的少弱畸精子症、无精子症等疾病，则可能需要通过手术治疗来改善精液质量，提高精子成活率，如输精管结扎术复通术、附睾穿刺取精术等。
在考虑受孕前，建议进行全面的生育评估，包括配偶双方的生育能力检查，以确保最佳的孕育条件。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
