仅凭你所描述的是不能确诊的,这要结合相关症状、体征、影像学检查及化验室检查方能确诊。从你的描述主要是肺脓肿和结核球的鉴别诊断。建议到呼吸科或传染病科就诊,完善相关辅助检查,并进行痰培养及血液培养、痰液涂片找抗酸杆菌,这些结果均有助于明确诊断。