急性肾小球肾炎为什么会出现蛋白尿血尿

急性肾小球肾炎出现蛋白尿血尿可能是由于免疫复合物沉积、微血栓形成、肾小球毛细血管通透性增高、肾小管损伤、肾小球内皮细胞损伤等病因导致的，需要根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.免疫复合物沉积
当抗原-抗体复合物随血液循环进入肾脏时，机体的免疫系统会将其识别为外来物质并攻击它们。这会导致免疫细胞和炎症因子聚集在肾脏中，进而引起免疫复合物沉积。免疫抑制剂如环磷酰胺可以减少自身抗体产生，缓解免疫反应对肾脏的攻击。
2.微血栓形成
微血栓形成是指微血管内的血液凝固导致局部血流阻塞的现象，此时由于凝血因子和血小板活化增加，在肾小球毛细血管丛处发生凝集形成微血栓，使肾小球滤过膜受损而出现蛋白尿、血尿等症状。抗血小板药物如阿司匹林可预防血小板活化和黏附，从而降低微血栓形成的概率。
3.肾小球毛细血管通透性增高
肾小球毛细血管通透性增高使得蛋白质分子可以通过受损的肾小球基底膜进入尿液中，导致蛋白尿的发生；同时红细胞也可能会通过受损的基底膜进入尿液中，引起血尿。使用利尿剂如有助于促进水分和钠离子的排泄，但需监测电解质平衡。
4.肾小管损伤
肾小管损伤可能导致肾小球滤过的蛋白质被肾小管重吸收，从而导致蛋白尿。保护肾小管功能的药物包括他克莫司等，能减轻炎症反应，防止进一步损害。
5.肾小球内皮细胞损伤
肾小球内皮细胞损伤导致其通透性增加，使蛋白质漏出到尿液中，引起蛋白尿；同时红细胞也可能通过受损的内皮细胞进入尿液中，导致血尿。使用扩张肾动脉的药物如硝普纳可以改善肾血流量，有利于修复受损的内皮细胞。
患者应保持充足的休息，以利于身体恢复，避免剧烈运动。建议进行肾功能检测、尿常规以及肾穿刺活检等检查，以便评估病情严重程度和制定合适的治疗方案。