39问医生

急性肾衰竭时尿量为什么会减少

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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急性肾衰竭时尿量减少可能是由肾前性休克、急性肾小球肾炎、急性肾小管损伤、肾缺血、肾中毒等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾前性休克
肾前性休克会导致肾脏血液供应不足,影响其功能,导致尿液产生和排出受阻。改善肾前性休克的关键是恢复肾脏的血液供应,通常需要快速补液以纠正低血压状态。
2.急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是由免疫复合物沉积引起的一种自限性疾病,可导致肾小球滤过膜受损,进而影响尿液的形成和排泄。患者可在医生指导下使用利尿剂进行治疗,如、螺内酯等。
3.急性肾小管损伤
急性肾小管损伤是指肾小管由于各种原因受到损害,导致肾小管对水分和电解质的重吸收能力下降,从而引起尿量减少。对于急性肾小管损伤,常用的治疗方法包括控制原发病、维持水和电解质平衡以及营养支持。
4.肾缺血
肾缺血指肾脏血液供应不足,会影响肾小球过滤功能,导致尿液生成减少。肾缺血的治疗需针对其原因,例如冠状动脉粥样硬化性心脏疾病所致者,可通过经皮冠脉介入治疗恢复心肌供血。
5.肾中毒
肾中毒是指肾脏被某些物质毒性作用所伤害,使肾功能受损,导致尿液生成减少。治疗肾中毒应首先确定毒物种类并采取相应解毒措施,同时配合药物治疗,如依地酸二钠钙注射液、促红细胞生成素注射液等。
建议定期监测患者的尿量和肾功能指标,以评估病情变化。必要时,还应进行血液和尿液分析、肾功能测试等进一步的实验室检查。
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2024-02-15 浏览100
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