月经推迟不来且没有怀孕，可能是由于下丘脑功能紊乱、垂体功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等病因导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能紊乱可能导致黄体生成素和卵泡刺激素比例失调，进而影响月经周期。这可能会导致月经推迟。针对下丘脑功能紊乱的治疗可能包括使用释放激素类似物来调节生殖激素水平。
2.垂体功能减退
垂体位于下丘脑下方，负责产生多种激素，包括催乳素、黄体生成素等，以控制生殖系统和其他身体系统的功能。垂体功能减退时，这些激素分泌减少，可能导致月经推迟。对于垂体功能减退，医生可能会建议使用人工合成的激素替代疗法，如人绒毛膜，以恢复正常的激素水平。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。此病会影响雌孕激素的正常分泌，从而干扰正常的月经周期。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片进行调理，也可以遵医嘱口服醋酸氯地孕酮片改善病情。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌不足所致的一种全身代谢低下的疾病状态。由于甲状腺激素对下丘脑-垂体轴负反馈抑制作用减弱，此时促甲状腺激素分泌增多，可引起促卵泡激素和黄体生成激素比值降低，进而影响月经周期。甲减患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，纠正低代谢状态。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会导致皮质醇等类固醇激素分泌不足，间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，使和雌激素分泌减少，进而影响月经周期。肾上腺皮质功能不全的治疗通常需要长期使用糖皮质激素替代疗法，例如氢化可的松注射液、醋酸龙片等。
针对月经推迟的情况，建议关注精神压力是否过大，是否存在过度减肥或饮食不当等问题。必要时，可以进行超声波检查以评估子宫内膜厚度，以及血液中的性激素测定，如雌二醇、孕酮、睾酮等，以排除其他潜在的生理原因。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能紊乱可能导致黄体生成素和卵泡刺激素比例失调，进而影响月经周期。这可能会导致月经推迟。针对下丘脑功能紊乱的治疗可能包括使用释放激素类似物来调节生殖激素水平。
2.垂体功能减退
垂体位于下丘脑下方，负责产生多种激素，包括催乳素、黄体生成素等，以控制生殖系统和其他身体系统的功能。垂体功能减退时，这些激素分泌减少，可能导致月经推迟。对于垂体功能减退，医生可能会建议使用人工合成的激素替代疗法，如人绒毛膜，以恢复正常的激素水平。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。此病会影响雌孕激素的正常分泌，从而干扰正常的月经周期。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片进行调理，也可以遵医嘱口服醋酸氯地孕酮片改善病情。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌不足所致的一种全身代谢低下的疾病状态。由于甲状腺激素对下丘脑-垂体轴负反馈抑制作用减弱，此时促甲状腺激素分泌增多，可引起促卵泡激素和黄体生成激素比值降低，进而影响月经周期。甲减患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，纠正低代谢状态。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会导致皮质醇等类固醇激素分泌不足，间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，使和雌激素分泌减少，进而影响月经周期。肾上腺皮质功能不全的治疗通常需要长期使用糖皮质激素替代疗法，例如氢化可的松注射液、醋酸龙片等。
针对月经推迟的情况，建议关注精神压力是否过大，是否存在过度减肥或饮食不当等问题。必要时，可以进行超声波检查以评估子宫内膜厚度，以及血液中的性激素测定，如雌二醇、孕酮、睾酮等，以排除其他潜在的生理原因。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
脑心舒口服液
氢化可的松注射液
注射用尿促卵泡素
