月经推迟19天才来可能是下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、妊娠等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱会影响释放激素和卵泡刺激素等激素的分泌，导致月经周期异常。这可能影响卵子成熟和排出，从而引起月经推迟。针对此病因的治疗方法包括使用人绒毛膜替代疗法以模拟自然排卵过程。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢过早停止产卵，导致雌激素水平下降，引起月经不规律、潮热等症状。这是由于卵巢储备耗竭所致。补充雌孕激素是常用的治疗方法，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物可以缓解低雌激素引起的不适症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，其特征为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。这些生理变化会导致卵泡发育受阻，进而干扰正常的月经周期。患者可以在医生指导下服用螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等药物进行调理，改善高雄激素血症并降低胰岛素抵抗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制下丘脑和垂体前叶促甲状腺激素的分泌，使促甲状腺激素含量偏低，进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，出现月经推迟的现象。患者可遵医嘱口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗，有助于恢复正常甲状腺功能，改善月经推迟的情况。
5.妊娠
妊娠期间，体内孕激素水平升高，抑制了子宫内膜脱落，因此会出现月经推迟的现象。确诊是否怀孕可通过尿HCG检测或抽血化验HCG值进一步确认。
建议关注月经周期的变化，必要时进行超声检查以评估子宫内膜厚度和卵巢状况。保持均衡饮食，适量运动，有助于维持正常体重，减少多囊卵巢综合征的风险。定期体检，特别是对于有家族史者，可以早期发现甲状腺功能异常，采取相应治疗措施。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱会影响释放激素和卵泡刺激素等激素的分泌，导致月经周期异常。这可能影响卵子成熟和排出，从而引起月经推迟。针对此病因的治疗方法包括使用人绒毛膜替代疗法以模拟自然排卵过程。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢过早停止产卵，导致雌激素水平下降，引起月经不规律、潮热等症状。这是由于卵巢储备耗竭所致。补充雌孕激素是常用的治疗方法，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物可以缓解低雌激素引起的不适症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，其特征为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。这些生理变化会导致卵泡发育受阻，进而干扰正常的月经周期。患者可以在医生指导下服用螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等药物进行调理，改善高雄激素血症并降低胰岛素抵抗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制下丘脑和垂体前叶促甲状腺激素的分泌，使促甲状腺激素含量偏低，进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，出现月经推迟的现象。患者可遵医嘱口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗，有助于恢复正常甲状腺功能，改善月经推迟的情况。
5.妊娠
妊娠期间，体内孕激素水平升高，抑制了子宫内膜脱落，因此会出现月经推迟的现象。确诊是否怀孕可通过尿HCG检测或抽血化验HCG值进一步确认。
建议关注月经周期的变化，必要时进行超声检查以评估子宫内膜厚度和卵巢状况。保持均衡饮食，适量运动，有助于维持正常体重，减少多囊卵巢综合征的风险。定期体检，特别是对于有家族史者，可以早期发现甲状腺功能异常，采取相应治疗措施。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
甲磺酸溴隐亭片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
