四十岁女性月经推迟20多天应该先去医院妇科做个检查看看是什么原因造成的。可能是因为卵巢功能衰退造成的月经推迟。也可能是因为受情绪或者是地域的影响 ,还有就是因为没有避孕,怀孕引起的。建议做个彩超检查了解子宫附件以及内膜的厚度,妇科的常规检查、宫颈的排癌检查以及乳腺的排癌检查等。