清宫四十五天没来月经可以考虑复方戊酸雌二醇片、黄体酮、地屈孕酮片、左炔诺孕酮等药物治疗。如果停经时间超过正常范围，建议及时就医进行相关检查以确定原因并获得适当治疗。
1.复方戊酸雌二醇片
复方戊酸雌二醇片是一种雌激素类药物，通过调节内分泌水平促进子宫内膜生长，从而引起撤退性出血。通常起始剂量为每天一片，连续服用至停药。此药物适用于绝经后阴道干涩、潮热等症状的缓解。
2.黄体酮
黄体酮可通过口服或注射的方式补充体内缺乏的孕激素，促使子宫内膜发生蜕膜化，导致子宫内膜脱落而引发撤退性出血。具体用药时间和剂量需根据医嘱调整。该药物可用于治疗月经过少或不规律等引起的闭经情况。
3.地屈孕酮片
地屈孕酮片具有明显的孕激素样作用，能够使子宫内膜从增殖期转变为分泌期，进而起到止血的作用。患者需要遵照医生指导按时按量服药。对于由孕激素不足引起的异常子宫出血有较好的效果。
4.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮属于紧急避孕药，主要通过抑制排卵和阻止受精卵着床达到避孕目的。一般在同房后72小时内使用，遵循说明书指示。本品仅限于紧急避孕，不可作为常规避孕手段频繁使用。
针对清宫术后45天未出现月经的情况，应首先排除妊娠的可能性，可进行早孕检测或咨询医生建议。同时，建议保持良好的生活习惯，合理饮食，避免过度劳累及精神压力，以利于身体恢复。
1.复方戊酸雌二醇片
复方戊酸雌二醇片是一种雌激素类药物，通过调节内分泌水平促进子宫内膜生长，从而引起撤退性出血。通常起始剂量为每天一片，连续服用至停药。此药物适用于绝经后阴道干涩、潮热等症状的缓解。
2.黄体酮
黄体酮可通过口服或注射的方式补充体内缺乏的孕激素，促使子宫内膜发生蜕膜化，导致子宫内膜脱落而引发撤退性出血。具体用药时间和剂量需根据医嘱调整。该药物可用于治疗月经过少或不规律等引起的闭经情况。
3.地屈孕酮片
地屈孕酮片具有明显的孕激素样作用，能够使子宫内膜从增殖期转变为分泌期，进而起到止血的作用。患者需要遵照医生指导按时按量服药。对于由孕激素不足引起的异常子宫出血有较好的效果。
4.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮属于紧急避孕药，主要通过抑制排卵和阻止受精卵着床达到避孕目的。一般在同房后72小时内使用，遵循说明书指示。本品仅限于紧急避孕，不可作为常规避孕手段频繁使用。
针对清宫术后45天未出现月经的情况，应首先排除妊娠的可能性，可进行早孕检测或咨询医生建议。同时，建议保持良好的生活习惯，合理饮食，避免过度劳累及精神压力，以利于身体恢复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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