42mm×13mm的血块需要清宫。42mm×13mm的血块体积较大,可能会导致阴道流血量多或者影响子宫收缩恢复,增加发生继发性感染的风险,因此需行清宫术。如果患者无明显不适症状或超声检查显示残留物较少,则无需特殊处理,定期复查即可。术后患者应注意休息,避免剧烈运动,保持外阴清洁干燥,防止感染。