子宫肌瘤和畸胎瘤不能一起手术。因为子宫肌瘤和畸胎瘤属于两种不同的疾病,其病因、临床表现及处理方式均不相同,所以不建议同时进行手术治疗。如果患者存在多个肿瘤,则可能需要分次手术或选择优先切除较大或更具侵袭性的肿瘤。需考虑肿瘤大小、位置以及对身体的影响程度。对于子宫肌瘤和畸胎瘤的治疗,应分别针对两种不同的疾病进行管理,并遵循专业医生的指导进行决策。