子宫肌瘤做宫腔镜手术肚子是否要打孔，需要根据具体情况进行判断。宫腔镜手术是一种微创手术，可以用于治疗子宫内膜异位症、子宫肌瘤、宫腔粘连等疾病。
1、不需要打孔
宫腔镜手术是指使用宫腔镜来进行宫腔内的微创手术，如果患者的子宫肌瘤体积较小，并且患者没有出现明显的不适症状，一般不需要进行打孔。患者可以在医生的指导下进行定期复查，密切观察病情的变化。
2、需要打孔
如果患者子宫肌瘤的体积较大，并且已经出现了明显的不适症状，如月经量增多、贫血、腹痛等，则需要在医生的指导下进行打孔，将子宫肌瘤切除，以免导致病情加重。另外，如果患者在进行宫腔镜手术时，发现子宫肌瘤出现了恶变的情况，则需要遵医嘱通过子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等手术方式进行治疗。
建议患者在进行手术后，需要注意多休息，避免过度劳累，以免影响身体恢复。同时，患者需要避免在术后一个月内同房，以免引起感染的情况。
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