糖尿病肾病患者的血压高通常与肾功能减退有关。糖尿病肾病患者肾功能减退时,肾小球过滤率下降,体内水分潴留,引起高血压。此外,肾功能损害还可能导致内分泌紊乱,进一步加剧血压上升。若患者存在原发性醛固酮增多症、库欣综合征等疾病,则可能因醛固醇升高或皮质醇增多导致水钠潴留而出现血压高的现象,此时则与肾功能无关。因此,在诊断糖尿病肾病合并高血压时,应考虑是否存在继发性因素,并注意监测肾功能指标以评估病情进展。