39问医生

卧床病人尿血是什么原因

张浩 泌尿外科 副主任医师
中山大学附属第三医院 三级甲等
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卧床病人尿血可能是尿路感染、尿路结石、肾炎、多发性骨髓瘤或凝血功能障碍引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.尿路感染
尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应,这些细菌产生的毒素和炎症因子刺激尿道黏膜,导致其受损、出血。这会导致尿液颜色变红。抗生素是主要治疗方法,如头孢菌素类药物头孢曲松钠、喹诺酮类环丙沙星等。
2.尿路结石
尿路结石由结晶体在尿中异常聚集形成,当结石移动时可能会划破尿道黏膜,引起尿血的症状。对于较小的结石,可通过大量饮水促进排泄;若结石较大,则需进行手术碎石治疗,如经皮肾镜取石术。
3.肾炎
肾炎患者的肾脏出现炎症,毛细血管通透性增加,血液中的红细胞漏出到尿液中,从而导致尿血的现象发生。患者可在医生指导下使用免疫抑制剂来控制病情,比如环磷酰胺、他克莫司等。
4.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于肿瘤细胞浸润骨骼,可导致局部组织坏死并伴有出血现象,进而表现为尿血。化疗是常用的治疗手段,通过使用烷化剂如氮芥、环磷酰胺以及蒽环类药物阿霉素等杀死癌细胞。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能导致血液凝固不良,轻微创伤后容易出现流血不止的情况,包括尿道损伤也可能导致尿血。针对凝血功能障碍的治疗通常需要找到根本原因,例如维生素K缺乏症可以补充维生素K制剂,遗传性凝血因子缺乏则可能需要基因治疗。
建议定期监测尿液颜色和数量的变化,以评估病情的发展。同时,应保持充足的水分摄入量,避免过度活动,以免加重肾脏负担。
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2024-04-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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