45岁脱发严重一般是属于正常的，如果是病理性因素引起的，需要及时配合医生进行治疗。
通常随着年龄的增长，毛囊的生长功能会逐渐衰退，头发也会发生不同程度的脱落，这属于正常的生理现象。如果在日常生活中没有养成良好的生活习惯，长时间熬夜让身体劳累、精神压力过大，也可能会导致脱发情况越来越严重，这也属于不正常的。建议患者在平时养成良好的生活习惯，可以适当听舒缓的音乐进行改善，避免长时间熬夜。如果是雄激素性秃发、斑秃等疾病引起的，患者可在医生指导下，使用米诺地尔、螺内酯等药物进行治疗。
如果脱发情况比较严重，患者可以前往正规医院，通过毛囊移植手术进行治疗，能够有效改善脱发情况。另外，术后患者要注意局部清洁卫生，避免沾水，以免发生感染。同时还要注意合理膳食，可以适量进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，有利于促进头发的生长。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
米诺地尔搽剂
米诺地尔酊
非那雄胺片
