45岁子宫多发肌瘤患者可以考虑子宫肌瘤剔除术、子宫切除术、子宫动脉栓塞术、孕激素拮抗剂、非甾体抗炎药等治疗方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.子宫肌瘤剔除术
子宫肌瘤剔除术通常通过开腹手术或腹腔镜手术完成，在全身麻醉下将肌瘤从子宫壁上完整地切除。此手术旨在移除单个或多发性肌瘤，减少出血、疼痛和其他相关症状。
2.子宫切除术
子宫切除术是通过外科手术切除整个子宫的方法，包括附件和宫旁组织。该手术适用于多发性且较大的肌瘤导致的症状严重或有恶变风险者。
3.子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术是在X线监视下经股动脉插管至双侧子宫动脉，注入适量具有生物相容性的永久性颗粒物质如聚乙烯醇微球，阻断子宫血流供应的一种微创介入技术。该方法适合不能耐受手术或有手术禁忌证的患者，可缩小肌瘤体积并缓解出血等症状。
4.孕激素拮抗剂
孕激素拮抗剂通过口服或注射给药，常用药物为醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮胶囊等。这类药物能够竞争性结合孕激素受体，从而抑制其活性，降低子宫内膜对孕激素的敏感性，进而影响子宫肌瘤细胞的生长。
5.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药可以通过口服或者外用的方式使用，例如布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛贴片等。此类药物具有解热镇痛的作用，能够减轻子宫肌瘤引起的不适症状，但并不能够使肌瘤缩小。
建议定期复查，监测肌瘤大小及症状变化，以便及时发现病情进展。日常生活中患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，还要注意个人卫生，勤换洗内衣裤。
1.子宫肌瘤剔除术
子宫肌瘤剔除术通常通过开腹手术或腹腔镜手术完成，在全身麻醉下将肌瘤从子宫壁上完整地切除。此手术旨在移除单个或多发性肌瘤，减少出血、疼痛和其他相关症状。
2.子宫切除术
子宫切除术是通过外科手术切除整个子宫的方法，包括附件和宫旁组织。该手术适用于多发性且较大的肌瘤导致的症状严重或有恶变风险者。
3.子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术是在X线监视下经股动脉插管至双侧子宫动脉，注入适量具有生物相容性的永久性颗粒物质如聚乙烯醇微球，阻断子宫血流供应的一种微创介入技术。该方法适合不能耐受手术或有手术禁忌证的患者，可缩小肌瘤体积并缓解出血等症状。
4.孕激素拮抗剂
孕激素拮抗剂通过口服或注射给药，常用药物为醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮胶囊等。这类药物能够竞争性结合孕激素受体，从而抑制其活性，降低子宫内膜对孕激素的敏感性，进而影响子宫肌瘤细胞的生长。
5.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药可以通过口服或者外用的方式使用，例如布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛贴片等。此类药物具有解热镇痛的作用，能够减轻子宫肌瘤引起的不适症状，但并不能够使肌瘤缩小。
建议定期复查，监测肌瘤大小及症状变化，以便及时发现病情进展。日常生活中患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，还要注意个人卫生，勤换洗内衣裤。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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