39问医生

膀胱尿血是怎么回事

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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膀胱尿血可能是由膀胱炎、膀胱结石、膀胱癌、肾炎、血液病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因导致的细菌感染引起的炎症反应,这些细菌产生的毒素和代谢产物刺激膀胱黏膜,引起局部充血、水肿甚至坏死。当损伤到血管时,就会出现尿血的症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如环丙沙星、左氧氟沙星等药物。
2.膀胱结石
膀胱结石是指晶体物质从尿液中析出并沉积于膀胱内形成的结石,其属于上尿路结石的一种类型。当结石移动时划破膀胱壁上的毛细血管会导致出血,从而引起尿血的现象。对于体积较小且无明显梗阻的膀胱结石,可通过大量饮水促进排泄;若保守治疗无效,则需考虑体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术等方法来处理。
3.膀胱癌
膀胱癌是起源于膀胱壁细胞的恶性肿瘤,在长期慢性炎症刺激下,膀胱黏膜发生基因突变,逐渐发展为癌症。癌组织侵犯膀胱壁内的小血管可导致其破裂出血,进而表现为尿血。确诊通常需要通过病理活检确认,手术切除病变部位是主要的治疗方法,如经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术等。
4.肾炎
肾炎是由多种原因导致的肾脏免疫性炎症反应,由于炎症因子的刺激作用,使肾小球滤过功能受损,红细胞漏出至尿液中,从而出现尿血的情况。患者可以遵医嘱服用氢片、片等利尿剂缓解水肿和高血压,也可以使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等β-内酰胺类抗生素控制感染。
5.血液病
血液病是一组影响骨髓造血干细胞克隆增殖异常所致疾病总称,包括白血病、淋巴瘤等,此类疾病的致病因素可能会影响凝血功能,导致尿血的发生。针对不同类型的血液病,治疗方案各异,例如急性早幼粒细胞白血病可采用全反式维甲酸和三氧化二砷进行化疗,而非霍奇金淋巴瘤则需行环磷酰胺为主的联合化疗。
建议定期复查膀胱B超以监测病情变化,同时注意观察尿液颜色和量的变化,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和长时间憋尿。
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2024-04-09 浏览100
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