50多岁晚上还遗精可能是雄激素水平过高、前列腺炎、精囊炎、尿道炎、输精管炎等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.雄激素水平过高
雄激素水平过高可能导致生殖器官充血水肿，从而引起夜间勃起和遗精。患者可在医生指导下使用抗雄激素药物进行治疗，如非那雄胺、依立雄胺等。
2.前列腺炎
前列腺炎通常由病原体感染引起，炎症刺激会导致局部组织充血水肿，进而诱发遗精的发生。患者可遵医嘱服用抗生素类药物进行治疗，比如阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.精囊炎
精囊炎是由细菌入侵引起的炎症反应，炎症因子刺激精囊黏膜，导致其敏感性增加，易出现遗精现象。患者需遵照医生的指导使用头孢克肟分散片、盐酸环丙沙星片等抗生素类药物进行治疗。
4.尿道炎
尿道炎是泌尿系统常见的下尿路感染性疾病，致病菌侵袭尿道黏膜会引起局部损伤和炎症反应，当炎症累及至邻近的精阜时，就会出现遗精的现象。此时需要配合医生通过口服或者注射的方式给予抗感染药物进行处理，例如诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等。
5.输精管炎
输精管炎是指输精管部位发生的炎症，由于炎症刺激可能会使射精中枢兴奋性增高，从而出现遗精的情况。针对此病症，患者应遵从医生的意见采用合适的抗生素进行治疗，如罗红霉素分散片、克拉霉素片等。
建议定期体检，包括前列腺特异性抗原检测和超声波检查，以监测病情变化。保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于改善症状。
1.雄激素水平过高
雄激素水平过高可能导致生殖器官充血水肿，从而引起夜间勃起和遗精。患者可在医生指导下使用抗雄激素药物进行治疗，如非那雄胺、依立雄胺等。
2.前列腺炎
前列腺炎通常由病原体感染引起，炎症刺激会导致局部组织充血水肿，进而诱发遗精的发生。患者可遵医嘱服用抗生素类药物进行治疗，比如阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.精囊炎
精囊炎是由细菌入侵引起的炎症反应，炎症因子刺激精囊黏膜，导致其敏感性增加，易出现遗精现象。患者需遵照医生的指导使用头孢克肟分散片、盐酸环丙沙星片等抗生素类药物进行治疗。
4.尿道炎
尿道炎是泌尿系统常见的下尿路感染性疾病，致病菌侵袭尿道黏膜会引起局部损伤和炎症反应，当炎症累及至邻近的精阜时，就会出现遗精的现象。此时需要配合医生通过口服或者注射的方式给予抗感染药物进行处理，例如诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等。
5.输精管炎
输精管炎是指输精管部位发生的炎症，由于炎症刺激可能会使射精中枢兴奋性增高，从而出现遗精的情况。针对此病症，患者应遵从医生的意见采用合适的抗生素进行治疗，如罗红霉素分散片、克拉霉素片等。
建议定期体检，包括前列腺特异性抗原检测和超声波检查，以监测病情变化。保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于改善症状。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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