45岁还遗精可能是雄激素水平过高、前列腺炎、尿道炎、精囊炎、包皮过长等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.雄激素水平过高
雄激素水平过高可能导致生殖器官充血水肿，从而引起遗精。患者可在医生指导下使用抗雄激素药物进行治疗，如非那雄胺、依立雄胺等。
2.前列腺炎
前列腺炎是由细菌感染或其他原因引起的前列腺组织炎症，会导致前列腺液分泌增多，刺激中枢神经系统出现遗精的现象。患者可遵医嘱服用抗生素类药物进行治疗，比如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.尿道炎
尿道炎通常由淋球菌和非淋球菌感染所致，在炎症因子的作用下可能会导致尿道黏膜损伤，进而影响到正常的射精功能，出现频繁遗精的情况。患者可以按医嘱使用敏感的抗生素进行针对性治疗，常用药物包括阿奇霉素片、罗红霉素分散片等。
4.精囊炎
精囊炎多是由于邻近器官发生炎症蔓延而诱发的疾病，当炎症累及精囊时会引起局部毛细血管扩张，导致精囊壁受到刺激，从而引起遗精的症状。患者应遵照医生的指导口服阿莫西林胶囊、氨苄西林钠克拉维酸钾片等青霉素类药物进行抗感染治疗。
5.包皮过长
如果男性存在包皮过长的情况，则容易使龟头长时间处于被包裹的状态中，无法接受外界刺激。久而久之就会形成一种反射性射精的习惯，从而出现频繁遗精的现象。对于存在包皮过长的患者而言，必要时可通过手术的方式将多余的包皮切除掉，例如包皮环切术。
建议关注睡眠质量，避免过度疲劳，以减少遗精的发生频率。若遗精伴有其他不适症状，应及时就医进行相关检查，如体格检查、实验室检查以及影像学检查。
1.雄激素水平过高
雄激素水平过高可能导致生殖器官充血水肿，从而引起遗精。患者可在医生指导下使用抗雄激素药物进行治疗，如非那雄胺、依立雄胺等。
2.前列腺炎
前列腺炎是由细菌感染或其他原因引起的前列腺组织炎症，会导致前列腺液分泌增多，刺激中枢神经系统出现遗精的现象。患者可遵医嘱服用抗生素类药物进行治疗，比如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.尿道炎
尿道炎通常由淋球菌和非淋球菌感染所致，在炎症因子的作用下可能会导致尿道黏膜损伤，进而影响到正常的射精功能，出现频繁遗精的情况。患者可以按医嘱使用敏感的抗生素进行针对性治疗，常用药物包括阿奇霉素片、罗红霉素分散片等。
4.精囊炎
精囊炎多是由于邻近器官发生炎症蔓延而诱发的疾病，当炎症累及精囊时会引起局部毛细血管扩张，导致精囊壁受到刺激，从而引起遗精的症状。患者应遵照医生的指导口服阿莫西林胶囊、氨苄西林钠克拉维酸钾片等青霉素类药物进行抗感染治疗。
5.包皮过长
如果男性存在包皮过长的情况，则容易使龟头长时间处于被包裹的状态中，无法接受外界刺激。久而久之就会形成一种反射性射精的习惯，从而出现频繁遗精的现象。对于存在包皮过长的患者而言，必要时可通过手术的方式将多余的包皮切除掉，例如包皮环切术。
建议关注睡眠质量，避免过度疲劳，以减少遗精的发生频率。若遗精伴有其他不适症状，应及时就医进行相关检查，如体格检查、实验室检查以及影像学检查。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
热淋清颗粒
左氧氟沙星片
头孢克洛干混悬剂
