45岁遗精可能是由肾虚、前列腺炎、尿道炎、精囊炎、睾丸炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾虚
肾虚是指肾脏功能衰退，导致生殖系统失去正常的调节和控制，从而出现遗精现象。可以遵医嘱使用滋补肝肾、强筋健骨的药物进行调理，如六味地黄丸、金匮肾气丸等。
2.前列腺炎
前列腺炎是由细菌感染或其他因素引起的前列腺炎症反应，会导致前列腺充血水肿，刺激精液分泌，进而引起遗精。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，常用有左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等。
3.尿道炎
尿道炎时由于炎症因子刺激尿道黏膜，使局部敏感性增高，在受到摩擦或者刺激后容易诱发遗精。患者可遵照医生指导口服阿奇霉素分散片、罗红霉素胶囊等抗生素类药物进行治疗。
4.精囊炎
精囊炎多由病原体逆行感染所致，当炎症累及精囊时，会引起精囊壁充血、肿胀，导致精囊收缩障碍，从而引起遗精。患者需配合医生采用足量、足疗程的抗生素治疗，例如头孢克肟颗粒、头孢呋辛酯片等。
5.睾丸炎
睾丸炎通常由病原体感染引起，由于炎症刺激，可能会导致射精中枢兴奋性增强，从而引起遗精。患者应按医嘱使用非甾体抗炎药缓解不适症状，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
建议定期体检，包括泌尿系统检查和生殖系统检查。保持良好的生活习惯，规律作息，有助于减少遗精的发生。
1.肾虚
肾虚是指肾脏功能衰退，导致生殖系统失去正常的调节和控制，从而出现遗精现象。可以遵医嘱使用滋补肝肾、强筋健骨的药物进行调理，如六味地黄丸、金匮肾气丸等。
2.前列腺炎
前列腺炎是由细菌感染或其他因素引起的前列腺炎症反应，会导致前列腺充血水肿，刺激精液分泌，进而引起遗精。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，常用有左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等。
3.尿道炎
尿道炎时由于炎症因子刺激尿道黏膜，使局部敏感性增高，在受到摩擦或者刺激后容易诱发遗精。患者可遵照医生指导口服阿奇霉素分散片、罗红霉素胶囊等抗生素类药物进行治疗。
4.精囊炎
精囊炎多由病原体逆行感染所致，当炎症累及精囊时，会引起精囊壁充血、肿胀，导致精囊收缩障碍，从而引起遗精。患者需配合医生采用足量、足疗程的抗生素治疗，例如头孢克肟颗粒、头孢呋辛酯片等。
5.睾丸炎
睾丸炎通常由病原体感染引起，由于炎症刺激，可能会导致射精中枢兴奋性增强，从而引起遗精。患者应按医嘱使用非甾体抗炎药缓解不适症状，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
建议定期体检，包括泌尿系统检查和生殖系统检查。保持良好的生活习惯，规律作息，有助于减少遗精的发生。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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左氧氟沙星片
