39问医生

类风湿全身浮肿是怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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类风湿关节炎患者出现全身浮肿可能是由系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、巨球蛋白血症或肾小球肾炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,由于机体免疫系统异常攻击自身组织,导致多器官受损。肾脏是受累器官之一,此时可能会出现尿液中蛋白质含量增加的情况,进而引起水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、甲泼尼龙等免疫抑制剂进行治疗。
2.皮肌炎
皮肌炎是以皮肤和肌肉为主要受累部位的炎症性疾病,可伴有全身不适、发热等症状。炎症反应刺激会导致毛细血管通透性增高,水分会从血管内渗出到周围组织间隙中,从而引起全身浮肿的现象。患者需要遵医嘱服用抗疟药如羟氯喹、阿司匹林等非甾体抗炎药进行治疗。
3.硬皮病
硬皮病是一种以皮肤纤维化为特征的结缔组织病,病变可累及多个器官系统。当病情进展至晚期时,会出现全身皮肤硬化、萎缩以及心力衰竭等情况发生,表现为全身浮肿。患者应遵照医生的意见接受低盐饮食管理,并配合医生使用利尿剂如氢、螺内酯等药物缓解症状。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于单克隆IgM增多,导致高黏滞血症,影响血液回流,进而引起全身浮肿的症状。针对此病症,通常建议进行化疗,常用药物包括环磷酰胺、苯达莫司汀等。
5.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的双侧肾脏肾小球急性或慢性炎症改变,其主要临床表现为尿色改变、尿量减少、身体浮肿等现象。患者可以按医嘱选用片、氢片等利尿剂来减轻水肿症状。
患者应该保持良好的生活习惯,保证充足的休息时间,避免过度劳累。定期复查对于监测病情变化至关重要,建议每年至少进行一次全面的身体检查,包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能等方面的检测。
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2024-03-31 浏览100
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