不孕可能与抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、巨球蛋白血症等风湿免疫疾病有关，这些疾病可能导致免疫系统异常，影响生殖系统的正常功能。因此，不孕患者需要进行风湿免疫相关检查，以排除上述疾病的存在。
1.抗磷脂综合征
抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，由于体内产生抗心磷脂抗体和抗β2-糖蛋白I抗体，导致血管内皮细胞损伤、血小板活化和凝血功能障碍。这可能导致反复发生的动静脉栓塞事件，如深静脉血栓形成、肺动脉高压等，进而影响受孕。患者可遵医嘱使用抗血小板药物进行预防血栓形成，例如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是遗传易感个体在环境因素作用下诱发的一种以B细胞异常活化为特征的系统性自身免疫病，其致病机制涉及遗传背景、环境暴露以及机体免疫失衡等多个方面。当免疫系统错误地攻击自身的生殖器官时，可能会导致月经不调、卵巢早衰等问题，从而引起不孕。对于存在肾损害者，应减少非甾体抗炎药的使用，以免加重肾脏负担，常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯全身多个关节，包括手部、腕部和膝关节等。这些关节的长期炎症会导致软骨和骨质破坏，引发疼痛、肿胀和活动受限等症状。此外，类风湿因子和抗角蛋白抗体水平升高也会抑制卵泡发育，降低生育能力。患者可以遵照医生的意见服用双醋瑞因胶囊、甲氨蝶呤片等药物来缓解不适症状。
4.干燥综合征
干燥综合征是一种慢性炎症性自身免疫病，主要是因为淋巴细胞浸润外分泌腺体，导致唾液和泪液分泌减少，引起口干、眼干等症状。干燥综合征患者的雌激素水平下降，子宫内膜变薄，不利于胚胎着床，因此容易出现不孕的情况。针对干燥综合征引起的口干症状，建议增加水分摄入量，也可遵从医师意见使用人工泪液滴眼液、复方硼砂含漱液等药物进行改善。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液中一种名为IgM的蛋白质水平升高的疾病，这种蛋白质可以干扰正常的免疫反应，导致身体难以对抗感染和其他疾病。巨球蛋白血症会影响生殖系统的正常功能，导致精子活力下降，影响受孕。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，患者可在医生指导下使用环磷酰胺注射液、盐酸苯达莫司汀分散片等药物进行处理。
针对不孕的病因筛查，建议进行抗磷脂抗体检测、抗核抗体检测、甲状腺功能测定等，以排除免疫相关因素的影响。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高生育能力和身体健康。
1.抗磷脂综合征
抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，由于体内产生抗心磷脂抗体和抗β2-糖蛋白I抗体，导致血管内皮细胞损伤、血小板活化和凝血功能障碍。这可能导致反复发生的动静脉栓塞事件，如深静脉血栓形成、肺动脉高压等，进而影响受孕。患者可遵医嘱使用抗血小板药物进行预防血栓形成，例如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是遗传易感个体在环境因素作用下诱发的一种以B细胞异常活化为特征的系统性自身免疫病，其致病机制涉及遗传背景、环境暴露以及机体免疫失衡等多个方面。当免疫系统错误地攻击自身的生殖器官时，可能会导致月经不调、卵巢早衰等问题，从而引起不孕。对于存在肾损害者，应减少非甾体抗炎药的使用，以免加重肾脏负担，常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯全身多个关节，包括手部、腕部和膝关节等。这些关节的长期炎症会导致软骨和骨质破坏，引发疼痛、肿胀和活动受限等症状。此外，类风湿因子和抗角蛋白抗体水平升高也会抑制卵泡发育，降低生育能力。患者可以遵照医生的意见服用双醋瑞因胶囊、甲氨蝶呤片等药物来缓解不适症状。
4.干燥综合征
干燥综合征是一种慢性炎症性自身免疫病，主要是因为淋巴细胞浸润外分泌腺体，导致唾液和泪液分泌减少，引起口干、眼干等症状。干燥综合征患者的雌激素水平下降，子宫内膜变薄，不利于胚胎着床，因此容易出现不孕的情况。针对干燥综合征引起的口干症状，建议增加水分摄入量，也可遵从医师意见使用人工泪液滴眼液、复方硼砂含漱液等药物进行改善。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液中一种名为IgM的蛋白质水平升高的疾病，这种蛋白质可以干扰正常的免疫反应，导致身体难以对抗感染和其他疾病。巨球蛋白血症会影响生殖系统的正常功能，导致精子活力下降，影响受孕。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，患者可在医生指导下使用环磷酰胺注射液、盐酸苯达莫司汀分散片等药物进行处理。
针对不孕的病因筛查，建议进行抗磷脂抗体检测、抗核抗体检测、甲状腺功能测定等，以排除免疫相关因素的影响。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高生育能力和身体健康。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
龙鹿胶囊
吲哚美辛巴布膏
硫酸羟氯喹片
