风湿热的病因被认为与A组链球菌有紧密关联。
由于心肌细胞中的肌球蛋白和脑细胞中的微管蛋白在分子结构上与瓣膜表面内皮细胞的黏蛋白、脑细胞表面的神经节苷酯和多巴胺受体高度相似，这导致自身抗体可能在心脏瓣膜内皮细胞、黏蛋白以及黏性基底膜上产生交叉反应。同时，外周血和心脏瓣膜病灶中的T细胞会与链球菌M蛋白及心肌细胞的肌球蛋白产生交叉反应。因此，当风湿热发作时，这些反应可能导致一系列症状的出现。
由于心肌细胞中的肌球蛋白和脑细胞中的微管蛋白在分子结构上与瓣膜表面内皮细胞的黏蛋白、脑细胞表面的神经节苷酯和多巴胺受体高度相似，这导致自身抗体可能在心脏瓣膜内皮细胞、黏蛋白以及黏性基底膜上产生交叉反应。同时，外周血和心脏瓣膜病灶中的T细胞会与链球菌M蛋白及心肌细胞的肌球蛋白产生交叉反应。因此，当风湿热发作时，这些反应可能导致一系列症状的出现。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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