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乳腺癌转移胸腔积液最好的治疗方法

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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乳腺癌转移胸腔积液可采取靶向治疗、化疗、胸膜腔穿刺引流、胸膜内灌注化疗、胸膜粘连术等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.靶向治疗
针对特定分子异常的靶点开发药物,如赫赛汀、曲妥珠单抗等,通过口服或静脉注射给药。这些药物能够选择性地作用于肿瘤细胞上的蛋白受体,阻断其信号通路,从而抑制肿瘤生长和扩散。适用于HER2阳性的乳腺癌患者,可减少胸腔积液的发生。
2.化疗
通过使用化学药物来杀死快速分裂的恶性细胞,包括紫杉醇、多西他赛等,通常为周期性静脉注射。化疗能有效控制局部及远处转移灶,降低胸腔积液产生率。适合广泛期乳腺癌伴有胸水者。
3.胸膜腔穿刺引流
采用局麻方式,在影像引导下将穿刺针插入胸膜腔抽取积液,过程约5-10分钟。此操作旨在迅速缓解因胸腔积液引起的呼吸困难等症状;对于存在活动性出血风险者禁用。
4.胸膜内灌注化疗
在胸膜腔穿刺后直接注入顺铂或其他抗癌药物,时间依医嘱而定。利用局部高浓度效应增强抗癌效果同时减少全身毒副作用;需密切监测心脏功能。
5.胸膜粘连术
在全麻或区域阻滞麻醉下完成,手术时间取决于病变范围,可能需要数小时。通过缝线或生物胶使受损胸膜表面相互粘连以防止进一步积液;主要并发症有感染、疼痛等。
在接受任何治疗前,应充分评估患者的全身状况以及可能出现的风险和获益。建议定期复查胸部CT以监测病情变化,必要时还可考虑行PET-CT检查以了解全身其他部位是否存在转移病灶。
2024-03-08 浏览22
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