月经不调可能需要查绒毛膜来确定是否与性腺激素异常、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征、垂体瘤、子宫内膜异位症等病因有关。这些疾病都可能导致激素水平异常，进而影响月经周期。如果检查结果异常，建议患者及时就医，接受进一步的诊断和治疗。
1.性腺激素异常
性腺激素异常可能导致卵泡发育和排卵障碍，进而影响月经周期。检测绒毛膜可以评估黄体功能是否正常。针对此病因，医生可能会建议患者进行促卵泡激素水平测定以确定是否存在激素分泌失调。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺合成和释放减少，导致下丘脑-垂体轴反馈调节减弱，继发性垂体增大，刺激LH分泌增加，引起月经紊乱。确诊后需要遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，高雄激素会导致月经推迟。此外，由于持续无排卵，缺乏孕激素作用，子宫内膜长期受雌激素刺激而无孕激素对抗，缺少周期性的转化，导致子宫内膜增生。对于肥胖患者应控制饮食，加强体育锻炼，必要时可遵照医生的意见服用二甲双胍格列本脲片、罗格列酮片等降糖药改善胰岛素敏感性，减轻体重。
4.垂体瘤
垂体瘤压迫鞍膈，使下丘脑GnRH脉冲式分泌发生紊乱，从而干扰了FSH和LH的正常节律性波动，导致LH峰值缺失或降低，出现稀发排卵或不排卵的情况，进而导致月经不规律。针对此病因，通常需要通过手术切除肿瘤来缓解压力，如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术、开颅垂体瘤切除术等。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层之间，当子宫内膜组织随血液循环种植于盆腔时，形成盆腔子宫内膜异位病灶，这些异位的子宫内膜随着月经周期而出血，但不能像正常的子宫内膜一样排出体外，进而导致月经不调。患者可在医生指导下口服醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物，或者注射亮丙瑞林注射液、曲普瑞林注射液等释放激素激动剂进行调理。
针对月经不调，建议患者定期进行妇科检查以及激素水平检测，以监测病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠时间，有助于维持身体健康。
1.性腺激素异常
性腺激素异常可能导致卵泡发育和排卵障碍，进而影响月经周期。检测绒毛膜可以评估黄体功能是否正常。针对此病因，医生可能会建议患者进行促卵泡激素水平测定以确定是否存在激素分泌失调。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺合成和释放减少，导致下丘脑-垂体轴反馈调节减弱，继发性垂体增大，刺激LH分泌增加，引起月经紊乱。确诊后需要遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，高雄激素会导致月经推迟。此外，由于持续无排卵，缺乏孕激素作用，子宫内膜长期受雌激素刺激而无孕激素对抗，缺少周期性的转化，导致子宫内膜增生。对于肥胖患者应控制饮食，加强体育锻炼，必要时可遵照医生的意见服用二甲双胍格列本脲片、罗格列酮片等降糖药改善胰岛素敏感性，减轻体重。
4.垂体瘤
垂体瘤压迫鞍膈，使下丘脑GnRH脉冲式分泌发生紊乱，从而干扰了FSH和LH的正常节律性波动，导致LH峰值缺失或降低，出现稀发排卵或不排卵的情况，进而导致月经不规律。针对此病因，通常需要通过手术切除肿瘤来缓解压力，如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术、开颅垂体瘤切除术等。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层之间，当子宫内膜组织随血液循环种植于盆腔时，形成盆腔子宫内膜异位病灶，这些异位的子宫内膜随着月经周期而出血，但不能像正常的子宫内膜一样排出体外，进而导致月经不调。患者可在医生指导下口服醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物，或者注射亮丙瑞林注射液、曲普瑞林注射液等释放激素激动剂进行调理。
针对月经不调，建议患者定期进行妇科检查以及激素水平检测，以监测病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠时间，有助于维持身体健康。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
定坤丹
左甲状腺素钠片
注射用尿促卵泡素
