输卵管双侧堵塞后还会怀孕，可能是因为输卵管先天发育异常、输卵管炎症、输卵管结核、输卵管子宫内膜异位症、输卵管肿瘤等病因导致的。若想确认是否怀孕，建议进行尿妊娠试验或血液HCG检测。如确诊为异位妊娠，应立即就医，以免引起严重的并发症。
1.输卵管先天发育异常
由于遗传因素导致输卵管先天性发育不全或者缺失，使输卵管无法正常运行，影响受精卵顺利运输，从而出现不孕现象。对于输卵管先天发育异常者，可通过体外受精-胚胎移植技术进行治疗。
2.输卵管炎症
输卵管炎症是由病原体感染引起的输卵管管腔狭窄、粘连和阻塞，导致精子和卵子不能相遇或受精卵不能顺利通过输卵管而引起不孕。炎症反应会导致输卵管壁增厚、水肿等病理变化，进而影响卵子的输送和受精卵的着床。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行抗炎治疗，如头孢曲松钠、多西环素等。
3.输卵管结核
输卵管结核由结核分枝杆菌感染引起，可导致输卵管组织破坏和瘢痕形成，影响卵子的拾取和运输，从而导致不孕。结核分枝杆菌侵袭输卵管后会引起局部炎症反应，导致输卵管黏膜充血、水肿、渗出以及纤维化和疤痕形成。患者需要遵医嘱服用抗结核药物进行治疗，如利福平片、吡嗪酰胺胶囊等。
4.输卵管子宫内膜异位症
输卵管子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，主要侵犯盆腔脏器和壁腹膜，若病变累及输卵管，可能会导致输卵管堵塞，影响受孕。异位的子宫内膜细胞可以周期性地发生增生、剥脱和出血，形成巧克力囊肿，导致输卵管周围粘连和变形。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛，常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.输卵管肿瘤
输卵管肿瘤包括良性肿瘤如输卵管腺瘤和恶性肿瘤如输卵管癌，当肿瘤增大压迫输卵管时，可能导致输卵管部分或完全堵塞，阻碍精子和卵子的结合和受精卵的运输。肿瘤组织还可向周围器官扩散并浸润邻近结构，进一步加重输卵管的堵塞程度。手术切除是治疗输卵管肿瘤的主要方法，对于良性肿瘤，通常采用保留生育能力的手术；对于恶性肿瘤，则需行根治性手术。
建议关注月经周期的变化，以早期发现可能存在的生殖系统问题。必要时，可以通过超声波检查、输卵管造影术或腹腔镜探查来评估输卵管通畅情况。保持良好的个人卫生习惯，避免不必要的宫腔操作，减少输卵管损伤风险。
1.输卵管先天发育异常
由于遗传因素导致输卵管先天性发育不全或者缺失，使输卵管无法正常运行，影响受精卵顺利运输，从而出现不孕现象。对于输卵管先天发育异常者，可通过体外受精-胚胎移植技术进行治疗。
2.输卵管炎症
输卵管炎症是由病原体感染引起的输卵管管腔狭窄、粘连和阻塞，导致精子和卵子不能相遇或受精卵不能顺利通过输卵管而引起不孕。炎症反应会导致输卵管壁增厚、水肿等病理变化，进而影响卵子的输送和受精卵的着床。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行抗炎治疗，如头孢曲松钠、多西环素等。
3.输卵管结核
输卵管结核由结核分枝杆菌感染引起，可导致输卵管组织破坏和瘢痕形成，影响卵子的拾取和运输，从而导致不孕。结核分枝杆菌侵袭输卵管后会引起局部炎症反应，导致输卵管黏膜充血、水肿、渗出以及纤维化和疤痕形成。患者需要遵医嘱服用抗结核药物进行治疗，如利福平片、吡嗪酰胺胶囊等。
4.输卵管子宫内膜异位症
输卵管子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，主要侵犯盆腔脏器和壁腹膜，若病变累及输卵管，可能会导致输卵管堵塞，影响受孕。异位的子宫内膜细胞可以周期性地发生增生、剥脱和出血，形成巧克力囊肿，导致输卵管周围粘连和变形。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛，常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.输卵管肿瘤
输卵管肿瘤包括良性肿瘤如输卵管腺瘤和恶性肿瘤如输卵管癌，当肿瘤增大压迫输卵管时，可能导致输卵管部分或完全堵塞，阻碍精子和卵子的结合和受精卵的运输。肿瘤组织还可向周围器官扩散并浸润邻近结构，进一步加重输卵管的堵塞程度。手术切除是治疗输卵管肿瘤的主要方法，对于良性肿瘤，通常采用保留生育能力的手术；对于恶性肿瘤，则需行根治性手术。
建议关注月经周期的变化，以早期发现可能存在的生殖系统问题。必要时，可以通过超声波检查、输卵管造影术或腹腔镜探查来评估输卵管通畅情况。保持良好的个人卫生习惯，避免不必要的宫腔操作，减少输卵管损伤风险。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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