结肠癌肝转移手术后又复发了怎么办

结肠癌肝转移手术后复发可以考虑化疗、靶向治疗、免疫治疗、射频消融术、肝脏移植等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.化疗
结肠癌肝转移后的化疗通常包括氟尿嘧啶、亚叶酸钙、奥沙利铂等药物组合，通过静脉注射方式给予患者。化疗可杀灭微小残留病灶及潜在的转移性病变，有助于控制肿瘤进展，适用于结肠癌术后复发伴有远处转移者。
2.靶向治疗
结肠癌肝转移患者的靶向治疗可能涉及使用西妥昔单抗、贝伐珠单抗等分子靶点抑制剂，通过口服或静脉途径给药。靶向治疗针对特定分子异常发挥作用，能够阻断肿瘤生长信号通路，改善结肠癌肝转移引起的不适症状。
3.免疫治疗
结肠癌肝转移后，免疫治疗可能包含PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗、阿特珠单抗等，通过静脉注射的方式给药。免疫治疗旨在恢复机体对癌细胞的正常免疫应答，适用于某些结肠癌肝转移病例。其机制是通过提高T细胞活性来识别并攻击癌细胞。
4.射频消融术
射频消融术是一种微创技术，在影像引导下将电极针插入肿瘤内部，利用高频电流产生高温杀死肿瘤细胞。此方法适合局部处理结肠癌肝转移的小体积病变，具有操作简便、副作用少的优点。
5.肝脏移植
肝脏移植涉及从活体或去世捐赠者的肝脏移除，并将其植入患者体内，手术时间较长且风险较高。肝脏移植考虑作为结肠癌肝转移导致的终末期肝病的替代疗法。目的是恢复肝脏功能，减少因癌症引起的并发症。
结肠癌肝转移患者在复发后需密切监测病情变化，定期复查影像学检查以及血液指标。同时注意饮食调整，避免高脂肪食物，以免加重肝脏负担。