放疗对血管的影响包括血管壁损伤、血管痉挛、血栓形成、微血管病变以及放射性动脉粥样硬化。
1.血管壁损伤
放疗通过电离辐射作用于细胞DNA，导致血管内皮细胞受损。受损部位易发生炎症、水肿等，可能导致局部组织缺氧和营养供应不足。
2.血管痉挛
放疗引起的神经损伤或炎症反应可能会刺激交感神经系统，导致血管收缩。持续的血管痉挛可能导致器官供血减少，引发疼痛、功能障碍等症状。
3.血栓形成
放疗后，血液凝固系统的活性增加，加上血管壁损伤，容易诱发血小板活化和聚集。血栓可能阻塞远端血管，引起肢体肿胀、皮肤苍白或紫绀等问题。
4.微血管病变
放疗可直接损害微血管结构，使毛细血管通透性增高，红细胞外渗。这会导致组织水肿、黏液质增多及纤维蛋白沉积，影响组织氧气交换和代谢废物清除。
5.放射性动脉粥样硬化
放射性动脉粥样硬化的发生是由于放射线诱导的血管壁损伤和炎症反应加剧了脂质积聚过程。该疾病可能导致心肌梗死、脑卒中等严重并发症，需密切监测并预防心血管事件的发生。
在接受放疗期间，应定期进行心血管系统评估，特别是对于存在心血管病史者。建议采取健康生活方式，如适量运动和均衡饮食，以辅助降低放疗对血管的不良影响。
1.血管壁损伤
放疗通过电离辐射作用于细胞DNA，导致血管内皮细胞受损。受损部位易发生炎症、水肿等，可能导致局部组织缺氧和营养供应不足。
2.血管痉挛
放疗引起的神经损伤或炎症反应可能会刺激交感神经系统，导致血管收缩。持续的血管痉挛可能导致器官供血减少，引发疼痛、功能障碍等症状。
3.血栓形成
放疗后，血液凝固系统的活性增加，加上血管壁损伤，容易诱发血小板活化和聚集。血栓可能阻塞远端血管，引起肢体肿胀、皮肤苍白或紫绀等问题。
4.微血管病变
放疗可直接损害微血管结构，使毛细血管通透性增高，红细胞外渗。这会导致组织水肿、黏液质增多及纤维蛋白沉积，影响组织氧气交换和代谢废物清除。
5.放射性动脉粥样硬化
放射性动脉粥样硬化的发生是由于放射线诱导的血管壁损伤和炎症反应加剧了脂质积聚过程。该疾病可能导致心肌梗死、脑卒中等严重并发症，需密切监测并预防心血管事件的发生。
在接受放疗期间，应定期进行心血管系统评估，特别是对于存在心血管病史者。建议采取健康生活方式，如适量运动和均衡饮食，以辅助降低放疗对血管的不良影响。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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