奥美沙坦酯片不能直接治疗心脏扩大。奥美沙坦酯片是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合,降低血压,从而减少心脏的后负荷。而心脏扩大通常是由于长期高血压、心肌缺血等原因导致的,此时需要控制血压、改善心脏功能,而不是直接治疗心脏扩大。因此,奥美沙坦酯片可以作为治疗高血压、降低心脏后负荷的药物,但不能直接治疗心脏扩大。