小男孩包茎是否一定要做手术，需要根据病情的严重程度进行判断。如果病情较轻，一般不用手术。如果病情较重，则需要手术。
1、不用手术
如果小男孩包茎的情况比较轻微，并没有出现明显的不适症状，这种情况一般是不需要做手术的。但是需要在平时多注意个人卫生，可以使用温水清洗局部，保持局部清洁干燥。
2、需要手术
如果小男孩包茎的情况比较严重，并且出现了包皮口狭窄、包皮与阴茎头粘连等情况，这种情况一般是需要做手术的。如果不及时进行手术治疗，可能会导致阴茎头缺乏皮肤以及皮肤口狭窄，从而引起阴茎头炎、包皮龟头炎等疾病，严重时还可能会影响正常的排尿，给身体带来一定的损伤。一般可以遵医嘱通过包皮环切术的方式进行治疗，从而达到治疗的目的。
在日常生活中，家长还要注意小男孩的饮食健康，尽量多吃富含维生素的食物，比如猕猴桃、橙子、胡萝卜等，可以促进皮肤的新陈代谢，有利于改善包茎的情况。同时，手术后还要注意多休息，避免剧烈运动。
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