小男生包茎是否需要做手术，通常需要根据其具体情况进行判断。如果是先天性包茎，一般不需要做手术。但如果是后天性包茎，则可能需要做手术。
1、不需要做手术
先天性包茎通常是由于包皮口狭小或包皮与阴茎头粘连等因素所导致，而先天性包茎大多是由于遗传因素所导致，通常不会出现不适症状，因此一般不需要进行手术治疗。但若患者自觉包皮口狭小，影响到正常的排尿，则可以到医院进行包皮环切术进行治疗。
2、需要做手术
后天性包茎可能是由于包皮龟头炎、包皮过长等原因所导致，由于包皮龟头炎会导致包皮以及龟头出现炎症性病变，长期受到炎症刺激，则可能会引起包皮龟头炎的发生。患者可能会出现包皮、龟头红肿、疼痛等症状，严重时还可能会引起尿道炎、前列腺炎等疾病，因此此类患者通常是需要做手术的。而对于包皮过长的患者，若出现包皮龟头炎的情况，可以在医生的指导下使用克霉唑乳膏、咪康唑乳膏等药物进行治疗，若药物治疗的效果一般，则可以考虑进行手术治疗，如包皮环切术等。
建议患者在术后需要注意局部伤口的卫生，定期换药，以免出现感染的情况。同时，患者在术后1个月内，需要禁止进行性生活以及手淫，以免影响手术伤口愈合，造成局部感染的情况发生。
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